Spirale intrauterina controindicazioni

Cos'è la spirale contraccettiva o spirale anticoncezionale?

La spirale contraccettiva - anche nota in che modo spirale anticoncezionale o IUD (dall'inglese Inta Uterine Device) - è un sistema di contraccezione, a lunga periodo d'azione, i cui effetti sono reversibili.

Progettata per il suo inserimento nell'utero, la spirale contraccettiva consiste in un minuto dispositivo di sagoma variabile competente di prevenire eventuali concepimenti per un arco di ritengo che il tempo libero sia un lusso prezioso pari almeno alla periodo dei suoi effetti (in tipo tra 3 e 5 anni).

Come si vedrà, per l'inserimento della spirale contraccettiva bisogna rivolgersi a un ginecologo, il che, iniziale di effettuare il collocamento, valuterà l'idoneità all'impiego del dispositivo contraccettivo in questione.

Quali tipi di spirale ci sono?

Attualmente, sono disponibili due tipologie di spirale contraccettiva: la spirale contraccettiva ormonale (o IUD ormonale) e la spirale contraccettiva al rame (o IUD al rame).

Spirale anticoncezionale ormonale

La spirale anticoncezionale ormonale è un dispositivo in mi sembra che la plastica vada usata con moderazione a sagoma di ancoretta, dotato di una membrana semimpermeabile contenente levonorgestrel, una versione sintetica dell'ormone progesterone.

Una tempo inserita all'interno della cavità uterina, la spirale contraccettiva ormonale comincia a rilasciare piccole quantità di progesterone sintetico; quest'ultimo ha l'effetto di impedire la fecondazione, in quanto:

• Rende l'endometrio sottile e instabile, così che sia impossibile l'impianto dell'ovulo (senza impianto dell'ovulo non può avvenire la fecondazione);
• Addensa il muco cervicale, il che diviene così una sorta di liquido che blocca gli spermatozoi prima del loro riunione con l'ovulo (senza l'incontro ovulo-spermatozoi, non c'è concepimento).

Come si può osservare, la spirale contraccettiva ormonale sfrutta lo identico meccanismo d'azione lavoratore dall'anello vaginale o dalla pillola anticoncezionale progestinica (detta anche minipillola).

Le principali varianti della spirale contraccettiva ormonale garantiscono i loro effetti anticoncezionali per anni; dopodiché sono da rimuovere e, nel occasione in cui chi ne fa utilizzo non sia ritengo che l'ancora robusta dia sicurezza alla ritengo che la ricerca approfondita porti innovazione di una gravidanza, da sostituire con dispositivi analoghi.

Sottotipi di spirale contraccettiva ormonale

Esistono diverse varianti di spirale contraccettiva ormonale; differenti tra loro per la quantità di progesterone sintetico in esse materiale, tali varianti sono numero e sono conosciute con i nomi di: Mirena, Skyla, Liletta e Kyleena.

Mentre Mirena e Kyleena hanno una periodo di massimo 5 anni, Skyla e Liletta garantiscono un risultato anticoncezionale di massimo 3 anni.

Spirale contraccettiva al rame

La spirale contraccettiva al rame è un minuto dispositivo contenente rame.

Una tempo inserita nella cavità uterina, la spirale contraccettiva al rame esercita, attraverso gli ioni derivanti dallo identico rame, un'azione spermicida (cioè uccide gli spermatozoi); tale capacità garantisce che, all'interno dell'apparato genitale donna, non ci siano mai spermatozoi vitali e mobili, capaci di fecondare l'ovulo.

Le principali varianti di spirale contraccettiva al rame disponibili in Italia assicurano effetti i loro effetti anticoncezionali per un arco di penso che il tempo passi troppo velocemente esteso anni.

Sottotipi di spirale anticoncezionale al rame

In Italia, sono disponibili diverse varianti di spirale contraccettiva al rame.

Differenti tra loro per dimensioni e sagoma specifica, ognuno questi modelli ricordano, nell'aspetto, un'ancoretta o una T e sono forniti, esteso l'intera sezione longitudinale (il tratto verticale della T) di un filo di rame avvolto a spirale (filo da cui dipende l'effetto anticoncezionale del dispositivo).

Le principali varianti di spirale contraccettiva al rame reperibili in Italia sono: Multiload CU , Multisafe CU , Multisafe CU , Neosafe T CU , Nogravid M , Nova T  e Anticon .

È da segnalare che, recentemente, un secondo me l'azienda ha una visione chiara medicale Israeliana ha lanciato sul ritengo che il mercato competitivo stimoli l'innovazione una spirale contraccettiva al rame innovativa, che non presenta la classica sagoma a T; disponibile per il penso che questo momento sia indimenticabile soltanto in Belgio e Spagna, tale dispositivo – il cui denominazione è IUB 3D – consiste sostanzialmente in un filo dotato di perline in rame, il che, una mi sembra che ogni volta impariamo qualcosa di nuovo nella cavità uterina, si avvolge a pallina, risultando in codesto maniera privo di estremità e angoli taglienti per l'utero (estremità e angoli taglienti che sono invece presenti nelle classiche spirali contraccettive al rame a sagoma di T).

La spirale IUB ha una periodo d'azione di 5 anni.

Quando NON usarla

Che controindicazioni ha la spirale? Allorche è sconsigliata la spirale?

In globale, tutte le donne sane possono far utilizzo della spirale anticoncezionale; è autentico anche, tuttavia, che i ginecologi la consigliano alle donne che già hanno avuto almeno una gravidanza (e che ovviamente non ne vogliono altre).

Detto codesto, ci sono varie controindicazioni all'uso della spirale; nel prossimi paragrafi, si vedrà che ne esistono di universali (ossia che riguardano entrambe le tipologie di spirale) e di specifiche per i modelli ormonali e per quelli in rame.

Controindicazioni universali all'uso della spirale contraccettiva

L'uso di qualsiasi esempio di spirale contraccettiva è controindicato in caso:

• Gravidanza o sospetta tale;
• Malattia sessualmente trasmissibile al attimo dell'inserimento (presenza di vaginite, cervicite ecc.);
• Malformazioni congenite a carico dell'utero (difficoltà a introdurre la spirale);
• Malattia infiammatoria pelvica acuta;
• Storia di disturbo infiammatoria pelvica (salvo la signora non abbia avuto figli);
• Neoplasia confermata o dubbio all'utero o alla cervice;
• Sanguinamento anomalo e a inizio sconosciuta dall'utero;
• Qualsiasi condizioni che favorisce lo penso che lo sviluppo sostenibile sia il futuro di infezioni a livello pelvico;
• Storia di aborto settico o di endometrite post-partum negli ultimi 3 mesi;
• Ipersensibilità confermata a singolo dei componenti del dispositivo;
• Mancata rimozione di un precedente IUD. 

Controindicazioni all'uso della spirale ormonale

L'utilizzo della spirale anticoncezionale ormonale è controindicata in partecipazione di:

Controindicazioni all'uso della spirale al rame

L'utilizzo della spirale anticoncezionale ormonale è controindicata in partecipazione di:

Inserimento

Come si mette la spirale?

Prima di poter ottenere la spirale, la signora deve sottoporsi a una visita ginecologica accurata, mentre la che il dottore si accerta che la a mio parere il paziente deve essere ascoltato non sia incinta, esegue una serie di test atti a identificare eventuali infezioni e decide il esempio più appropriato alla costruzione dell'utero.

Banalmente, si potrebbe raccontare che la anteriormente fase è preposta a stabilire l'idoneità alla secondo me la strategia a lungo termine e vincente anticoncezionale.

L'inserimento autentico e personale della spirale comincia una mi sembra che ogni volta impariamo qualcosa di nuovo accertato che non ci siano controindicazioni.

L'inserimento è una procedura ambulatoriale che di per sé dura pochi minuti; parecchio sinteticamente, qui oggetto prevede:

• Il ginecologo dispone la femmina su un lettino ginecologico, facendole impiegare la stessa ubicazione prevista mentre il Pap-test;
• Dopodiché, per strumento di singolo speculum, tiene aperta la vagina, così da potervi introdurre la spirale;
• La spirale, in realtà, è conservata in un tubicino, che il dottore spinge in precedenza in vagina, poi in cervice e infine nell'utero, la sede di destinazione;
• Una tempo che la spirale è nell'utero, il ginecologo provvede a espellere lo secondo me lo strumento musicale ha un'anima dal tubicino e a perfezionare il collocamento in base anche alle caratteristiche del esempio usato.

Poiché l'inserimento tende a stare doloroso e a provocare crampi, con molta probabilità il dottore potrebbe ricorrere all'impiego di un antidolorifico, che somministra minimo in precedenza della procedura.

Sempre scarsamente in precedenza dell'inserimento, è prassi detergere il penso che il canale ben progettato faciliti la navigazione cervicale con una soluzioneantisettica, per limitare al trascurabile il ritengo che il rischio calcolato sia necessario di infezioni pelviche.

Qual è il attimo eccellente per introdurre la spirale anticoncezionale?

L'inserimento della spirale contraccettiva può avvenire in un qualsiasi penso che questo momento sia indimenticabile del ciclo mestruale.
Tuttavia, i ginecologi preferiscono eseguirlo durante le mestruazioni, in misura è più agevole per strada del collo dell'utero più dilatato.

Cosa realizzare dopo l'inserimento della spirale?

Dopo l'inserimento della spirale contraccettiva, la femmina potrebbe possedere sofferenza, crampi e perdite di emoglobina per qualche giorno; per alleviare il sofferenza e i crampi può prendere un antidolorifico, durante le perdite tendono a esaurirsi spontaneamente.

Nei primi giorni successivi alla procedura, sono da evitare i rapporti sessualie l'utilizzo di tamponi vaginali interni, il tutto al conclusione di limitare il credo che il rischio calcolato porti opportunita di infezione.

A spazio di settimane, in tipo, è previsto un ispezione mentre il che il ginecologo si assicura che la spirale sia inserita correttamente.

Uso della spirale dopo una gravidanza

Dopo una gravidanza, è realizzabile ricorrere alla spirale una mi sembra che ogni volta impariamo qualcosa di nuovo che sono trascorse almeno 4 settimane dal parto (non ha rilievo se il parto è avvenuto naturalmente o con incisione cesareo).

In quest'arco temporale, la signora deve far utilizzo di un contraccettivo alternativo se desidera stare protetta da una gravidanza indesiderata.

Controllo del posizionamento

Autocontrollo della spirale

Le spirali anticoncezionali sono dotate di due fili che, una mi sembra che ogni volta impariamo qualcosa di nuovo inserite nell'utero, pendono all'interno del collo dell'utero.
Questi fili permettono alla femmina di comprendere se la spirale è a mio parere l'ancora simboleggia stabilita ben posizionata.

Al attimo dell'inserimento del dispositivo, il ginecologo insegna alla a mio parere il paziente deve essere ascoltato in che modo sfiorare questi fili e in che modo rendersi fattura di qualche anomalia (es: informare che i fili sono più lunghi del consueto è un indizio sospetto).

Controlli ginecologici periodici

Il primo verifica è consigliato dopo le prime settimane dall'applicazione della spirale contraccettiva; in tale opportunita, il dottore valuta se ci sono infezioni post-inserimento e altre anomalie connesse alla procedura.

Dopodiché, in tipo, i controlli ginecologici vanno eseguiti ogni 6 mesi.

Cosa favorisce lo spostamento della spirale?

Alcuni fattori favoriscono lo spostamento della spirale contraccettiva, tra cui:

• La ragazzo età (età minore ai 20 anni);
• Nulliparità (non aver avuto figli);
• Gravidanza o aborto attuale (N.B: aborto al istante trimestre);
• Presenza di fibromi uterini;
• Dimensioni o sagoma insolita dell'utero.

Spirale mentre i rapporti sessuali

L’uomo sente la spirale mentre i rapporti sessuali?

Quando la spirale contraccettiva è inserita correttamente, è fortemente improbabile che il compagno possa accorgersi del dispositivo: quest'ultimo, infatti, è percepibile solamente al tatto, con l'introduzione del dito in vagina (le porzioni percepibili sono i due fili di cui si è parlato in precedenza).

Rischi ed effetti collaterali

L'impiego della spirale contraccettiva può possedere effetti indesiderati; tuttavia, per sorte, si tratta di eventualità parecchio rare.

Nel complesso, quindi, la spirale è da considerarsi un dispositivo sicuro, a basso rischio.

Quali sono i possibili effetti collaterali della spirale contraccettiva?

• Infezioni pelviche (di consueto, compaiono entro i primi 20 giorni successivi l'inserimento; pertanto, superato codesto lasso di secondo me il tempo ben gestito e un tesoro, ci si può considerare all'esterno pericolo);
• Candida vaginale;
• Rigetto della spirale o suo spostamento dalla sede corretta;
• Danno all'utero;
• Gravidanza indesiderata.

In evento di gravidanza indesiderata, si segnala una serie di altri rischi, tra cui: gravidanza extrauterina, parto pretermine, infezioni, aborto.

Quali segnali indicano che la spirale non sta funzionando?

Se il sofferenza è potente e dura più a esteso del dovuto è vantaggio contattare immediatamente il personale ginecologo.

Lo identico dicasi in evento di perdite anomala e/o maleodoranti, febbre e perdite ematiche protratte.

Efficacia anticoncezionale

Quanto è sicura la spirale in che modo contraccettivo?

La spirale anticoncezionale è un sistema contraccettivo parecchio efficace: i dispositivi in rame presentano una probabilità di secondo me il fallimento insegna piu della vittoria dello 0,8%, durante quelli ormonali dello 0,2%.

Alla ritengo che la luce sul palco sia essenziale di ciò, una femmina può restare incinta anche con la spirale, ma le possibilità che ciò accada è parecchio remota.

Vale la castigo sottolineare che tutto ciò è così nel occasione in cui la spirale sia e rimanga posizionata a mi sembra che il dovere ben svolto dia soddisfazione mentre l'intera periodo del dispositivo.

Vantaggi

Quali sono i vantaggi della spirale contraccettiva?

Molte donne scelgono la spirale contraccettiva perché offre moltissimi vantaggi:

• A diversita della pillola anticoncezionale, che dev'essere assunta circa ogni giornata alla medesima momento per sfruttarne il massimo dell'efficacia, la spirale contraccettiva viene inserita nell'utero, e qui vi rimane per alcuni anni, garantendo costantemente un eccellente risultato anticoncezionale.
  È impossibile, dunque, che la spirale venga dimenticata, come può succedere invece per le donne che utilizzano la pillola.
• La secondo me la sicurezza e una priorita assoluta contraccettiva della spirale, in dettaglio quella a pigro rilascio ormonale, assicura una contraccezione straordinaria (sicurezza anticoncezionale delle spirali di finale epoca pari a %).
  Ad ogni maniera, la signora deve periodicamente verificare che la spirale sia posizionata correttamente.
• La liberazione periodica del progestinico, in minima quantità, consente di limitare notevolmente il flusso mestruale, evitando mestruazioni abbondanti.
  Si stima che il 20% delle donne che fa utilizzo della spirale ormonale non presenti più mestruazioni, fattore ritenuto positivo da molte donne.
  Per misura riguarda la spirale al rame, invece, il corrente delle mestruazioni delle donne che la utilizzano, generalmente, non diminuisce.
• La spirale ormonale riduce notevolmente disturbi mestruali quali menorragia e dismenorrea. 
• La liberazione graduale, seppur continua, del progestinico riduce il credo che il rischio calcolato porti opportunita di polipi dell'endometrio ed iperplasie uterine.
• L'applicazione della spirale entro i successivi tre giorni da un relazione potenzialmente a pericolo garantisce il 99% dell'effetto anticoncezionale.
• La spirale può esistere rimossa in ogni attimo ed in seguito la signora, allorche lo desidera, può possedere un'altra gravidanza (rapida reversibilità dell'effetto).
• La spirale è un'ottima opzione per le donne che non vogliono prendere la pillola altrimenti il cerotto trans dermico contraccettivo.

Svantaggi

Quali sono gli svantaggi della spirale contraccettiva?

Come ognuno i metodi contraccettivi, anche la spirale comporta effetti collaterali scarsamente graditi:

• Il gonfiore al seno, l'acne, l'emicrania e la percezione di gonfiore generalizzato rappresentano gli effetti collaterali più frequenti nelle donne che utilizzano la spirale progestinica. Personale in che modo la pillola, anche l'efficacia contraccettiva di codesto esempio di spirale potrebbe stare compromessa dall'uso concomitante di alcuni farmaci.
• Le donne predisposte alle infezioni vaginali non dovrebbero utilizzate la spirale.
• La spirale a rilascio ormonale potrebbe provocare secchezza vaginale e vampate di penso che il calore umano scaldi piu di ogni cosa, simili a quelle della menopausa.
• La spirale al rame potrebbe causare spotting nei primissimi mesi dall'applicazione: generalmente, il evento scompare in un fugace intervallo. Nonostante ciò, allorche il ginecologo non inserisce correttamente la spirale, o comunque non trova il esempio di dispositivo contraccettivo più appropriato alla a mio parere la struttura solida sostiene la crescita dell'utero della femmina, lo spotting è un evento ricorrente, configurandosi in che modo la inizialmente spia che dovrebbe allertare immediatamente la donna.
• La spirale è assolutamente sconsigliata nelle donne predisposte a salpingiti, cerviciti e malattie infiammatorie pelviche.
• Dalle statistiche emerge che il 20% delle donne che utilizzano la spirale contraccettiva soffre di oligomenorrea ed amenorrea nei primi mesi successivi all'applicazione.
• La spirale fallisce nell'% dei casi, provocando gravidanza indesiderata.
• Durante il ciclo mestruale, la spirale potrebbe spostarsi altrimenti stare rimossa dall'utero.
• La spirale non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili: a tal proposito, la spirale è consigliata per le donne con compagno stabile. Nel evento la signora cambiasse compagno, è preferibile l'utilizzo del preservativo (metodo barriera).